Аммиак в плазме крови

A09.05.016 Исследование уровня аммиака в крови (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н).

Метод: Ферментативный.

Аммиак — конечный продукт распада белка, относящийся к компонентам остаточного азота. В организме при обычных условиях постоянно поддерживается баланс азота и аммиака. Источниками аммиака служат пищевой белок, который распадается до аминокислот и включается в процессы метаболизма. Наиболее активно эти реакции происходят в печени.
Кроме того, аммиак образуется в почках и при разложении белка и мочевины микрофлорой желудочно-кишечного тракта.
В тканях и жидкостях аммиак находится в виде иона аммония NH4+ в равновесии с небольшой концентрацией неионизированного аммиака NH3. В перипортальных гепатоцитах происходят реакции орнитинового цикла, где аммиак вступает в химическую реакцию с образованием мочевины, которая выделяется почками с мочой.
Так же обезвреживание аммиака происходит путем образование глутамина в печени и в скелетных мышцах, а также в астроцитах головного мозга. Печень выступает центральным органом в метаболизме азотистых соединений, где происходит образование значительного количества аммиака, а также его обезвреживание.
Хронические заболевания печени сопровождаются гипераммониемией, при этом воздействие даже незначительных дополнительных факторов, действующих либо через активацию образования аммиака, либо путём снижения его обезвреживания, может повышать концентрацию аммиака.
Клинически гипераммониемия проявляется развитием печёночной энцефалопатии, при этом концентрация аммиака коррелирует с выраженностью энцефалопатии.
Определение концентрации аммиака может служить индикатором прогрессирования заболеваний печени и развития поражений слизистой оболочки верхних отделов желудочнокишечного тракта