Кортизол (в крови)

A09.05.135 Исследование уровня общего кортизола в крови (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Метод: высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-детектированием.

Кортизол – это стероидный гормон и основной глюкокортикоидный гормон человека (составляющий 75 – 90% кортикоидов плазмы). Он
высвобождается в ответ на стресс, а также при низком уровне глюкокортикоидов в крови. Его основные функции – увеличение концентрации сахара в крови за счет глюконеогенеза, подавление иммунной системы и стимуляция метаболизма жиров, белков и углеводов. Также он
ингибирует процесс остеогенеза.
Кортизол синтезируется в пучковой и сетчатой зонах коры надпочечников человека. Как и в случае других стероидов надпочечников, кортизол
синтезируется из холестерина путем серии ферментативно-опосредованных этапов.
Секреция кортизола, а также других глюкокортикоидов и андрогенов
надпочечников регулируется системой гипоталамус-гипофиз-надпочечники (ГГН). Кортизол секретируется в ответ на высвобождение
адренокортикотропного гормона (АКТГ) из передней доли гипофиза. АКТГ, в свою очередь, секретируется под действием пептида гипоталамуса – кортиколиберина (КЛ). Центральная нервная система, таким образом, является управляющим центром, отвечающим за высвобождение глюкокортикоидов.
Повышенная концентрация кортизола ассоциирована со следующими нарушениями:
- болезнь Кушинга (аденома гипофиза, вторичный гиперкортицизм)
- синдром Кушинга (первичный гиперкортицизм)
аденома надпочечников (доброкачественные опухоли)
карцинома надпочечников (рак надпочечников, наиболее редкая
причина синдрома Кушинга)
- эктопическое повышение уровня АКТГ (вторичный гиперкортицизм)
- депрессивные расстройства (у некоторых пациентов наблюдается
гиперактивность системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники)
- шизофрения
- гипогликемия
- ожирение
- гипертиреоз
- голодание
- ментальная анорексия
- алкоголизм
Пониженная концентрация кортизола ассоциирована со следующими нарушениями:
- болезнь Аддисона (первичная недостаточность надпочечников)
- туберкулез (эта инфекция может привести к разрушению надпочечников и
вызвать болезнь Аддисона)
- вторичная недостаточность надпочечников (более распространена, чем
болезнь Аддисона)
- недостаточность гипофиза
- недостаточность гипоталамуса
- врожденная гиперплазия надпочечников
- цирроз
- гепатит