ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

+7 (495) 775-01-41

Вы здесь

Back to top

Прогноз диффузного токсического зоба у больных эндокринной офтальмопатией

Опубликовано: 09.01.2022

 Прогноз диффузного токсического зоба у больных эндокринной офтальмопатией

Павлова Т.Л., Осипова Т.А., Трухина Л.В., Аубакирова А.С., Наумова Т.П., Жирякова Г.В.

Научный центр «ЭФиС»,

Московская офтальмологичекая клиническая больница больница,

Московский НИИ Глазных болезней им. Гельмгольца, Москва

В 50-60% случаев у больных диффузным токсическим зобом (ДТЗ) после длительного лечения тиреостатиками (1,5-2 года) наступает рецидив тиреотоксикоза. В качестве доказанных факторов риска рецидива рассматриваются зоб больших размеров ( объем щитовидной железы более 40 мл), высокий уровень антител к рецепторам ТТГ (более 40 Ед/л) к моменту окончания лечения. Относительно эндокринной офтальмопатии (ЭОП) как фактора риска рецидива ДТЗ существует некоторая неопределенность. Цель работы: определить, является ли ЭОП фактором риска развития рецидива ДТЗ. Зависит ли частота рецидивирования ДТЗ от степени тяжести ЭОП. Материалы и методы: Мы наблюдали 45 больных ДТЗ в период с 1999 по 2005 гг. (женщин 36, мужчин 9, в возрасте от 28 до 67 лет), получавших лечение тиреостатиками в течение не менее 1,5 лет. У 33 больных была эндокринная офтальмопатия, 12 имели только ДТЗ. Пациентам проводилось полное офтальмологическое и эндокринологическое обследование, измерение свободного Т4 и ТТГ, антител к рецепторам ТТГ, ультразвуковое исследование щитовидной железы. Статистическая обработка данных проводилась при помощи программы BIOSTAT 3.03. Для оценки порядковых признаков использовали критерий χ 2, для таблиц сопряженности 2х2 применяли точный критерий Фишера. Различия считали статистически значимыми при р<0,05. Результаты: Частота рецидивирования диффузного токсического зоба в группе ДТЗ с ЭОП статистически значимо не отличалась от таковой в группе больных ДТЗ без ЭОП, точный критерий Фишера, р=0,12.

Зоб объемом более 40 мл к моменту окончания приема тиреостатиков был выявлен у 10 больных ДТЗ с ЭОП и у 7 пациентов с ДТЗ без ЭОП. При этом частота рецидива ДТЗ между группами статистически значимо не различалась, точный критерий Фишера, р=0,41.

Уровень антител к рецепторам ТТГ более 30 Ед/л к моменту окончания приема тиреостатиков был выявлен у 4 из 9 больных ДТЗ с ЭОП и у 3 из 5 пациентов с ДТЗ без ЭОП. При этом частота рецидива ДТЗ между группами статистически значимо не различалась, точный критерий Фишера, р=1,0.

Частота рецидивов ДТЗ статистически значимо не различалась у больных с ЭОП в стадии субкомпенсации и в стадии компенсации в дебюте заболевания р=0,5 (точный критерий Фишера) и к моменту окончания лечения тиреостатиками р=1,0( точный критерий Фишера). Выводы: Эндокринная офтальмопатия сама по себе не может считаться фактором риска развития рецидива ДТЗ, но становится таковым у пациентов с зобом больших размеров и/или при значительном повышении уровня антител к рецептору ТТГ к моменту окончания приема тиреостатиков. Частота рецидивирования ДТЗ не зависит от степени тяжести ЭОП.

ЗАКАЗ УСЛУГ ВЫЕЗДА НА ДОМ

Чтобы сдать анализы на дому:

  • можно оформить заказ в корзине и ждать звонка от нашего сотрудника для согласования даты и времени выезда медсестры

или

  • самостоятельно позвонить по многоканальному телефону +7 (495) 775-01-41, выбрать процедурный кабинет на Красных Воротах (нажав цифру "1") и сказать, что Вам нужна услуга выезда на дом.

Новости и статьи

Об изменении режима работы процедурных кабинетов
Об изменении режима работы процедурных кабинетов

Процедурный кабинет на Братиславской с 02 декабря работает до 16:00.…

Всемирный день борьбы с диабетом
Всемирный день борьбы с диабетом

14 ноября - важная дата, как повод лишний раз задуматься о своем здоровье: Всемирный день борьбы с диабетом. И число тех, кто слышит от врача такой диагноз, неуклонно растет. Как не попасть в группу р…

Изменение цен на некоторые исследования
Изменение цен на некоторые исследования

Уважаемые пациенты! Информируем Вас о том, что с 01.07.2024 г. в связи с существенным увеличением стоимости реагентов для проведения лабораторных исследований повышается стоимость некоторых анализов…

Ситаглиптин в лечении сахарного диабета 2-го типа
Ситаглиптин в лечении сахарного диабета 2-го типа

Кононенко И. В., Смирнова О. М. Ингибиторы дипептидилпептидазы 4-го типа (глиптины) – современные сахароснижающие препараты, характеризующиеся умеренной сахароснижающей активностью, низким риском…

Заказать обратный звонок

Нажимая кнопку Заказать звонок, я подтверждаю, что я ознакомлен и согласен с Политикой в отношении обработки персональных даных