Планово: 570 ₽
Срочно: 1140 ₽
A09.05.132 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Метод: хемилюминесцентный иммуноанализ.
Биоматериал: Кровь (сыворотка).
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)–это гликопротеин, секретируемый передней долей гипофиза, его секреция инициируется импульсной секрецией гонадолиберина (ГЛ), которая происходит в гипоталамусе.
Секреция гонадолиберина приводит к эпизодическому высвобождению и ФСГ (01.01.050), и ЛГ (01.01.045). Их продукция и секреция регулируется за счет комплексного равновесия, устанавливающегося системами обратной связи гонад с гипоталамусом. Данные системы включают несколько стероидных (эстрадиол (01.01.040), тестостерон (01.01.001) и прогестерон (01.01.030)) и пептидных (ингибины, активины, фоллистатины) гормонов. В эти процессы регуляции вовлечены как положительные, так и отрицательные обратные связи, центральной мишенью которых является гипоталамус.
Для обозначения ЛГ (01.01.045) и ФСГ (01.01.050) используется общий термин «гонадотропины», поскольку оба этих гормона контролируют функциональную активность гонад.
ФСГ удаляется из организма как через печень, так и через почки. Период полувыведения 3 - 4 часа. ФСГ стимулирует созревание половых клеток у мужчин и женщин . ФСГ связывается со специфическими рецепторами цитоплазматической мембраны зернистых клеток яичников и клеток Сертоли в яичках. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и совместно с ЛГ активирует секрецию эстрогенов в созревающем фолликуле в менструальном цикле. Менструальный цикл, как правило, разделяют на три фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.
Примерно на третий день менструации секреция ФСГ увеличивается. Данное повышение уровня ФСГ инициируется рост и созревание группы фолликулов, которые высвобождают эстрадиол. Концентрация ФСГ падает и в течение фолликулярной фазы остается на низком уровне. К пятому – седьмому дню остается единственный доминантный фолликул, который продолжает расти и продукцировать эстрадиол, тем самым стимулируя секреторные процессы в гипоталамусе и гипофизе и приводя к быстрым импульсным выбросам ГЛ (увеличение количества ФСГ и ЛГ). В середине менструального цикла наблюдается подъем уровня ФСГ, который инициируется эстрадиолом. В течение лютеиновой фазы продукция ФСГ подавляется за счет отрицательного влияния эстрадиола.
У мужчин ФСГ стимулирует синтез ингибина B (01.01.080) в яичках и андроген-связывающего белка в клетках Сертоли. Ингибин В – это белок, который уменьшает синтез ФСГ и, таким образом, ингибирует его секрецию. ФСГ, совместно с ЛГ и тестостероном, стимулирует развитие семенных канальцев и сперматогенез.
Измерение ФСГ часто используется совместно с другими тестами (ЛГ, АМГ, ингибин B, тестостерон, эстрадиол и прогестерон) при оценке бесплодия или нарушений, связанных с гипофизом или гонадами, у мужчин и женщин. У детей измерение ФСГ и ЛГ можно использовать в тех случаях, когда половое созревание не наступает своевременно (т.е. происходит либо слишком поздно, либо слишком рано).
Повышенный уровень ФСГ наблюдается: преждевременная менопауза , скудный фолликулярный запас (преждевременное старение яичников), синдром Тернера (дисгенезия гонад), синдром Суайра, врожденная гиперплазия надпочечников (определенные формы), недостаточность яичек
Пониженный уровень ФСГ: гипогонадизм, аменорея, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гирсутизм, синдром Каллманна, супрессия гипоталамуса, гипопитуитаризм, гиперпролактинемия, дефицит гонадотропина и супрессивная терапия дисфункции гонад, ментальная анорексия, преждевременное половое созревание.