Планово: 570 ₽
Срочно: 1140 ₽
A09.05.087 Исследование уровня пролактина в крови (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Метод: хемилюминесцентный иммуноанализ.
Биоматериал: Кровь (сыворотка).
Пролактин - это гормон, который секретируется передней долей гипофиза и контролируется гипоталамусом. Основными химическими веществами, контролирующим секрецию пролактина, являются дофамин(01.06.005-01) и серотонин (01.06.005-02). Так же на стимуляцию секреции пролактина влияют гамма-амино-масляная кислота (ГАМК) и мелатонин (01.06.250). Ктоме того, секреция пролактина зависит от уровня эстрогенов. Высокий уровень эстрогенов стимулирует секрецию пролактина за счет подавления синтеза дофамина, а низкий уровень эстрогенов ингибирует секрецию пролактина за счет увеличения чувствительности гипофиза к дофамину.
Период полувыведения Пролактина 15-20 минут.
Пролактин играет важную физиологическую роль в инициации и поддержании роста молочной железы и лактации у женщин.
Во время беременности высокая концентрация циркулирующих эстрогенов стимулирует продукцию пролактина, который контролирует продукцию молока (лактогенез).
Пролактин ингибирует секрецию гонадолиберина (ГЛ) и его активность в гипофизе, противодействуя, таким образом, активности гонадотропинов в яичниках.
Пролактин также понижает уровень половых гормонов — эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин. Именно это ингибирование продукции половых стероидов отвечает за подавление менструального цикла у женщин при лактации, а также за развитие остеопороза, ассоциированного с лактацией.
У мужчин пролактин усиливает связывание тестостерона клетками предстательной железы и увеличивает продукцию рецепторов андрогенов. Он влияет на продолжительность существования сперматозоидов.
Повышенный уровень пролактина наблюдается при: гиперпролактинемия, аденома гипофиза, гипогонадизм, после эпилептического припадка, пролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза), первичный гипотиреоз, хроническая почечная недостаточность, галакторея, аменорея, олигоспермия, эмоциональный стресс, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), у 30 % пациентов, при приеме лекарственных препаратов: блокаторов рецепторов дофамина или средств для истощения запаса дофамина, веществ, действующих по катехоламин-независимому пути, блокаторов рецепторов H2, трициклических антидепрессантов Пониженный уровень пролактина: булимия, избыток дофамина, гипопитуитаризм.
Гиперпролактинемия (аномально высокий уровень пролактина в крови) это наиболее часто встречающееся в клинической эндокринологии нарушение функций системы гипоталамус-гипофиз.
Гиперпролактинемия отрицательно воздействует на функции гонад у обоих полов. У женщин высокий уровень пролактина в крови часто вызывает гипоэстрогенизм с ановуляторным бесплодием и олигоменореей, аменореей, галактореей. У мужчин наиболее общие симптомы гиперпролактинемии – это пониженное либидо, эректильная дисфункция и бесплодие.
Причиной гиперпролактинемии может быть либо дисфункция регуляторных механизмов (например, компрессия воронки гипофиза или пониженный уровень дофамина), либо избыточная
продукция пролактина пролактиномой (аденомой гипофиза).
Лабораторная диагностика, используемая в случае гиперпролактинемии, заключается, в основном, в определении пролактина (01.01.055) (при высоком уровне требуется определение макропролактина 01.01.060), ТТГ (01.02.010) и свободного тироксина (01.02.020 ) в сыворотке (чтобы исключить первичный гипотиреоз), а также выполнение теста на
ХГЧ (01.08.005) для исключения беременности. Для более точной диагностики, также можно определить
уровень других биомаркеров, таких как гонадотропины (01.01.045 и 01.01.050), эстрогены (01.01.040), андрогены (01.01.001 и 01.01.025) и инсулиноподобный фактор роста-1 (01.07.005).